Reabilitacija po kelio ar peties operacijos: etapai ir terminai
Reabilitacija po kelio ar peties operacijos paprastai vyksta etapais: pirmiausia saugomas gijimas ir mažinamas tinimas, tada atkuriami judesiai, vėliau stiprinami raumenys ir galiausiai grįžtama prie darbo ar sporto. Tikslius terminus ir leidžiamus krūvius nustato operavęs chirurgas, nes jie priklauso nuo operacijos tipo. Kineziterapeutas padeda saugiai pereiti iš vieno etapo į kitą, laikydamasis gydytojo nurodymų.
Rodyti puslapio turinįŠiame puslapyje
Kodėl po operacijos būtina reabilitacija?
Operacija sutvarko pažeistą struktūrą – pavyzdžiui, raištį, meniską ar sausgyslę – tačiau pati savaime neatkuria judesių, jėgos ir judesio kontrolės. Po operacijos raumenys aplink sąnarį silpsta, formuojasi randinis audinys, o kūnas išmoksta tausoti operuotą vietą. Be nuoseklios reabilitacijos šie pokyčiai gali išlikti ilgam, todėl rezultatas būna prastesnis, nei galėtų būti.
Nuo ko priklauso reabilitacijos terminai?
- Operacijos tipo. Pavyzdžiui, po raiščio rekonstrukcijos ar sausgyslės susiuvimo audiniams gyti reikia daugiau laiko ir griežtesnių apribojimų nei po kai kurių kitų procedūrų.
- Chirurgo nurodymų. Jis nurodo, kada galima atsiremti ant kojos, judinti sąnarį, nusiimti įtvarą.
- Būklės prieš operaciją. Kuo stipresni buvo raumenys ir geresnis judrumas, tuo dažniausiai lengviau atsigauti.
- Amžiaus ir bendros sveikatos.
- Tikslų. Patogiai vaikščioti ir grįžti į kontaktinį sportą – skirtingi tikslai, reikalaujantys skirtingo kelio.
- Nuoseklumo. Reguliarūs pratimai tarp vizitų daro didelę įtaką.
Todėl vieno termino, tinkančio visiems, nėra. Reabilitacija dažnai trunka ne savaites, o mėnesius, ypač jei tikslas – grįžti į sportą.
Kokie reabilitacijos etapai?
1. Apsauga ir ankstyvasis laikotarpis
Pirmosiomis savaitėmis po operacijos svarbiausia – leisti audiniams gyti, mažinti tinimą ir skausmą, išlaikyti tai, ką leidžia gydytojas: pavyzdžiui, lengvus judesius, raumenų įtempimą, vaikščiojimą su atrama. Šiame etape griežtai laikomasi chirurgo apribojimų dėl krūvio, judesių amplitudės ir įtvaro nešiojimo. Dažnai šis etapas vyksta ligoninėje ar pagal jos rekomendacijas.
2. Judesių atkūrimas
Kai gydytojas leidžia, palaipsniui atkuriama sąnario judesių amplitudė. Gali būti taikoma sąnarių mobilizacija – ar ji skausminga ir kada netinka, rašome straipsnyje „Sąnarių mobilizacija: kas tai, ar skauda, kam netinka“. Kartu mokomasi normalios eisenos arba peties judesių be kompensacijų.
3. Jėgos ir stabilumo atkūrimas
Stiprinami raumenys aplink operuotą sąnarį ir visa grandinė – pavyzdžiui, po kelio operacijos ne tik šlaunies, bet ir klubo bei liemens raumenys, po peties – mentės stabilizatoriai. Redcord sistemoje, iš dalies atlaisvinus kūno svorį, pratimus galima pradėti anksčiau ir be skausmo.
4. Funkcinis etapas
Treniruojami kasdieniai ir darbo judesiai: lipimas laiptais, pritūpimas, daiktų kėlimas, rankų darbas virš galvos. Didinamas krūvis ir judesių sudėtingumas.
5. Grįžimas į sportą
Jei tikslas – sportas, palaipsniui įtraukiami bėgimas, šuoliai, krypties keitimas ar metimai. Į visavertes treniruotes grįžtama tik tada, kai tai leidžia gydytojas ir funkciniai testai rodo pakankamą pasirengimą. Plačiau apie tai – straipsnyje „Sportinės traumos: kaip grįžti į treniruotes be pakartotinės traumos“.
Kuo skiriasi reabilitacija po kelio ir po peties operacijos?
Po kelio operacijos daug dėmesio skiriama kelio tiesimui ir lenkimui, šlaunies raumenų aktyvavimui, eisenai ir stabilumui stovint ant vienos kojos. Svarbu atkurti ir klubo bei čiurnos darbą, nes jie tiesiogiai veikia kelio apkrovą.
Po peties operacijos pirmosiomis savaitėmis dažnai nešiojamas įtvaras, o aktyvūs judesiai ribojami, kad sugytų sausgyslė ar kitos struktūros. Vėliau palaipsniui atkuriama amplitudė, stiprinami sukamieji raumenys ir mentės stabilizatoriai. Apie sukamuosius raumenis rašome straipsnyje „Peties skausmas: sukamųjų raumenų problemos ir ką daro kineziterapeutas“.
Kada kreiptis į kineziterapeutą studijoje?
- kai gydytojas leido pradėti ar tęsti aktyvią reabilitaciją;
- kai baigta reabilitacija ligoninėje ar sanatorijoje, bet judesiai, jėga ar eisena dar neatsistatę;
- kai sąnarys išlieka standus, sunku vaikščioti, lipti laiptais ar kelti ranką;
- kai norite grįžti į sportą ar fiziškai sunkesnį darbą.
Į pirmąjį vizitą pasiimkite operacijos aprašymą ir gydytojo rekomendacijas. Kiek vizitų gali prireikti, rašome straipsnyje „Kiek reikia kineziterapijos vizitų, kad pajustum rezultatą“.
Kada skubiai kreiptis į gydytoją?
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar operavusį chirurgą, jei:
- operacinė žaizda paraudo, įkaito, iš jos teka skystis ar pūliai, karščiuojate;
- blauzda ar koja tinsta, skauda ir kaista – tai gali būti venų trombozės požymiai;
- atsirado dusulys ar skausmas krūtinėje – kvieskite skubiąją pagalbą;
- skausmas staiga stipriai padidėjo, sąnarys „iššoko“ ar nebegalite jo judinti;
- ranka ar koja tirpsta, silpsta, keičiasi jos spalva.
Ką galite daryti patys?
- Laikykitės chirurgo nurodymų dėl krūvio, įtvarų ir judesių apribojimų.
- Reguliariai atlikite paskirtus pratimus – keli trumpi kartai per dieną dažnai naudingesni už vieną ilgą.
- Stebėkite tinimą ir skausmą – jei po krūvio jie didėja kitą dieną, krūvis buvo per didelis.
- Neskubėkite – audinių gijimo nepagreitinsite dideliu krūviu, bet galite jį sutrikdyti.
- Nesilyginkite su kitais – kiekvienos operacijos ir kiekvieno žmogaus reabilitacija skiriasi.
Jei abejojate, ar kuris nors judesys ar krūvis jau leidžiamas, visada geriau pasiklausti chirurgo ar kineziterapeuto, nei rizikuoti. Papildomas klausimas užtrunka kelias minutes, o per ankstyvas krūvis gali sulėtinti gijimą.
Išvada
Reabilitacija po kelio ar peties operacijos – tai kelių etapų procesas: nuo gijimo apsaugos iki judesių, jėgos ir galiausiai sporto ar darbo krūvio atkūrimo. Terminus ir apribojimus nustato chirurgas, o kineziterapeutas padeda juos saugiai įgyvendinti. Svarbiausia – nuoseklumas ir kantrybė. Daugiau apie būklę – puslapyje „Reabilitacija po operacijų“.
Registracija
Registruokitės vizitui
Pirmam apsilankymui rekomenduojame testavimą ir konsultaciją – 85 min., 100 €. Dirbame I–V 8:00–20:00, Puodžių g. 10, Kaunas.