Kelio skausmas: kodėl priežastis dažnai ne kelyje, o klube ar pėdoje
Kelis yra tarp klubo ir čiurnos, todėl jo apkrovą labai lemia tai, kas vyksta aukščiau ir žemiau. Jei klubo raumenys nepakankamai kontroliuoja šlaunį, o čiurna ar pėda juda ribotai, kelis kiekviename žingsnyje ar pritūpime dirba nepalankioje padėtyje ir pradeda skaudėti. Todėl gydant tik kelį skausmas dažnai grįžta, o atkūrus visą kojos grandinę – mažėja.
Rodyti puslapio turinįŠiame puslapyje
Kodėl kelis toks jautrus aplinkiniams sąnariams?
Kelio sąnarys daugiausia lenkiasi ir tiesiasi. Sukimąsi, stabilumą ir kelio padėtį erdvėje didele dalimi lemia klubas ir pėda. Galima sakyti, kad kelis – tarsi „tarpininkas“: jis perduoda jėgas tarp pėdos ir dubens, bet pats jų kryptį keisti gali mažai. Todėl kai klubas ar pėda dirba netinkamai, pirmasis dažnai kenčia būtent kelis.
Kaip klubas gali perkrauti kelį?
Sėdmenų raumenys kontroliuoja, kad lipant laiptais, bėgant ar stovint ant vienos kojos šlaunis nesisuktų į vidų, o dubuo nesvirtų. Kai šie raumenys silpni ar įsijungia per vėlai:
- šlaunis sukasi į vidų, o kelis „krenta“ link kitos kojos;
- girnelė slysta nepalankia trajektorija ir perkraunamas girnelės sąnarys;
- didėja apkrova vidinėms ir išorinėms kelio struktūroms.
Dažnai prie to prisideda ilgas sėdėjimas – sėdmenų raumenys ilgai nedirba, o klubo lenkiamieji ilgai būna sutrumpėję. Apie klubo problemas plačiau – puslapyje „Klubo sąnario skausmas“.
Kaip čiurna ir pėda gali perkrauti kelį?
- Ribotas čiurnos judrumas. Kai blauzda negali pakankamai pasislinkti į priekį virš pėdos (pavyzdžiui, pritūpiant ar lipant laiptais žemyn), trūkstamą judesį kūnas „pasiskolina“ iš kelio arba sukdamas koją.
- Pėdos padėtis. Kai pėdos skliautas stipriai krenta, blauzda sukasi į vidų, o kartu keičiasi ir kelio padėtis.
- Avalynė. Nusidėvėję ar netinkami batai, ypač bėgiojant, gali keisti apkrovą visai kojai.
Kaip kineziterapeutas randa tikrąją priežastį?
Funkcinio testavimo metu vertinamas ne tik kelis, bet visa kojos ir liemens grandinė:
- pritūpimas ant abiejų ir ant vienos kojos – ar kelis krypsta į vidų, ar dubuo svyra;
- lipimas ant pakylos ir nuo jos – kaip kontroliuojamas judesys žemyn;
- stovėjimas ant vienos kojos – pusiausvyra ir dubens stabilumas;
- klubo ir sėdmenų raumenų jėga, abiejų pusių palyginimas;
- čiurnos judrumas ir pėdos padėtis;
- kelio judrumas ir stabilumas.
Kaip vyksta toks vertinimas ir ką jis parodo, rašome straipsnyje „Funkcinis testavimas: ką kineziterapeutas mato, ko nematai tu“.
Ką galite pastebėti patys?
Paprastas savistebėjimas neatstoja vertinimo, bet gali padėti suprasti problemą. Atsistokite prieš veidrodį ir lėtai atlikite nedidelį pritūpimą ant vienos kojos, prisilaikydami, jei reikia. Atkreipkite dėmesį:
- ar kelis krypsta į vidų, link kitos kojos;
- ar dubuo nusvyra į priešingą pusę;
- ar pėdos skliautas stipriai „krenta“;
- ar judesys skiriasi tarp kairės ir dešinės kojos.
Jei šis judesys skausmingas – jo nekartokite. Tai ženklas, kad verta pasitarti su specialistu.
Atminkite, kad nedidelė asimetrija tarp kojų yra įprasta ir pati savaime nebūtinai sukelia skausmą. Svarbiausia, ar pastebėtas judesio ypatumas sutampa su tuo, kada ir kur skauda. Tai ir padeda išsiaiškinti kineziterapeuto atliekamas vertinimas.
Kaip tokiu atveju gydomas kelio skausmas?
- Klubo ir sėdmenų raumenų aktyvavimas ir stiprinimas – pradžioje lengvais pratimais, dažnai Redcord sistemoje, kai koja iš dalies prilaikoma. Kaip tai veikia, rašome straipsnyje „Redcord sistema: kaip virvės ir diržai leidžia treniruoti tai, kas skauda“.
- Čiurnos ir klubo judrumo atkūrimas – sąnarių mobilizacija ir aktyvūs pratimai.
- Judesio kontrolės mokymas – pritūpimų, laiptų, šuolių technika.
- Simptomų mažinimas – jei yra uždegimas ar tinimas, gali būti taikoma lazerio terapija.
- Laipsniškas krūvio didinimas iki bėgimo ar sporto judesių.
Daugiau apie būklę – puslapyje „Kelio skausmas“.
Kokiose situacijose kelio skausmas dažnai susijęs su klubu ar pėda?
- Skauda priekinę kelio dalį lipant laiptais žemyn ar pritūpiant – dažnai susiję su girnelės sąnario apkrova, kurią didina nepakankama klubo kontrolė.
- Skauda bėgant, ypač ilgesnius atstumus – svarbūs klubo raumenų ištvermė, čiurnos judrumas, avalynė ir tai, kaip greitai didinamas bėgimo kiekis.
- Skauda po šuolių ar staigių krypties keitimų – dažnai svarbi nusileidimo technika ir kelio padėtis šuolio metu.
- Skauda ilgai sėdint sulenktomis kojomis – girnelės sąnarys ilgai apkrautas vienoje padėtyje.
Ką galite daryti patys?
- Laikinai sumažinkite skausmą provokuojantį krūvį, bet nesustokite judėti visiškai.
- Didinkite bėgimo ar treniruočių apimtį palaipsniui, ne šuoliais.
- Atkreipkite dėmesį į avalynę – nusidėvėję batai keičia apkrovą.
- Darykite pertraukas ilgai sėdėdami – ištieskite kojas, pavaikščiokite.
Kada kreiptis į gydytoją?
Pirmiausia kreipkitės į gydytoją, jei:
- po traumos išgirdote „trakštelėjimą“, o kelis greitai ištino;
- negalite atsiremti ant kojos, kelis „užsirakina“ ir neišsitiesia;
- kelis staiga paraudo, įkaito, karščiuojate;
- kartu tinsta, skauda ir kaista blauzda – tai gali būti venų trombozės požymiai.
Išvada
Kelio skausmas dažnai yra ne kelio, o visos kojos grandinės problema. Silpni klubo raumenys, ribotas čiurnos judrumas ar pėdos padėtis gali priversti kelį dirbti nepalankiomis sąlygomis. Todėl verta įvertinti ne tik skaudamą vietą, bet ir tai, kas vyksta aukščiau bei žemiau. Jei skausmas atsirado sportuojant, naudingų patarimų rasite straipsnyje „Sportinės traumos: kaip grįžti į treniruotes be pakartotinės traumos“, o bėgikams skirtas „Bėgikų traumos: dažniausios ir kaip jų išvengti“.
Registracija
Registruokitės vizitui
Pirmam apsilankymui rekomenduojame testavimą ir konsultaciją – 85 min., 100 €. Dirbame I–V 8:00–20:00, Puodžių g. 10, Kaunas.